患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。该患者最可能的诊断是（）.
A:急性阑尾炎
B:急性单纯性胰腺炎
C:上消化道穿孔
D:急性胆囊炎
E:急性化脓性胆管炎
出自：普通外科学高级职称

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