---

男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×10⁹/L，中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。

第1题，共6个问题
(单选题)为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是（）。
A:发热开始时
B:寒战开始时
C:发热最高峰时
D:寒战结束时
E:预计寒战发热前

第2题，共6个问题
(单选题)其最主要的诊断是（）。
A:左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
B:左桡侧化脓性滑囊炎
C:左鱼际间隙感染
D:左掌中间隙感染
E:左掌中间隙、鱼际间隙均感染

第3题，共6个问题
(单选题)当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（）。
A:联合应用抗生素，并加大剂量
B:尽快明确细菌种类和药敏试验
C:寻找有无其他感染病灶
D:使用抗真菌药物治疗
E:加用肾上腺皮质激素

第4题，共6个问题
(单选题)根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（）。
A:寒战后，高热呈稽留热
B:白细胞计数30×10⁹/L
C:休克出现早
D:肝、肾功能损害
E:转移性脓肿

第5题，共6个问题
(单选题)此时作切开引流，下列哪项不正确（）。
A:于第三、四指间的掌中间隙切开
B:于拇、示指指部的鱼际间隙切开
C:于拇、示指指蹼间切开
D:于第二掌骨桡侧作纵形切开
E:于拇、示、中指侧面作纵形切开

第6题，共6个问题
(单选题)该病人三手指受伤处为掌面，为何发生手背部的肿胀（）。
A:可能是患肢未抬高所致
B:炎症感染的直接蔓延所致
C:手指和掌部淋巴液引流至手背部所致
D:手指和掌部血运障碍所致
E:感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流

---

出自：普通外科学高级职称

显示答案