男性,65岁,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约15kg,黑便,突然呕吐暗红色血液,量约400ml。查体:腹平,剑突下轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性。



第1题,共6个问题
(单选题)此患者应怀疑诊断为( )
A:食管静脉曲张破裂出血
B:胃癌出血
C:慢性萎缩性胃炎
D:应激性溃疡出血
E:消化性溃疡出血

第2题,共6个问题
(单选题)最具有诊断意义的检查为( )
A:上消化道造影
B:血管造影
C:腹部B超
D:胃镜
E:腹部CT

第3题,共6个问题
(单选题)如诊断明确,该患者应接受何种治疗( )
A:胃镜下硬化剂注射
B:原位肝移植术
C:贲门周围血管离断术
D:胃癌根治术
E:禁食、抑酸药物治疗

第4题,共6个问题
(单选题)患者既往曾患乙肝多年。查体:前胸部皮肤有蜘蛛痣,腹壁静脉曲张.脾大,移动性浊音(+),最可能的诊断为( )
A:食管静脉曲张破裂出血
B:胃癌出血
C:慢性萎缩性胃炎
D:应激性溃疡出血
E:消化性溃疡出血

第5题,共6个问题
(单选题)化验:血红蛋白80g/L,血小板50×10/L,ALB25.7g/L,总胆红素87μmol/L,对此患者不恰当的治疗措施为( )
A:急诊行贲门周围血管离断术
B:生长抑素6mg加入500ml生理盐水中静脉滴注
C:垂体后叶素20IU加入500ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注
D:三腔二囊管压迫止血
E:择期行肝移植术

第6题,共6个问题
(单选题)如患者病情稳定后接接受肝移植治疗,下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重( )
A:急性排斥反应
B:移植后糖尿病
C:乙肝复发
D:高血脂
E:骨质疏松
出自:普通外科学高级职称