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男性，66岁。既往有高血压痛史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg，心率84次/分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。

第1题，共6个问题
(单选题)下列抗高血压药的药理作用哪项不对（）。
A:利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感
B:可乐定突然停药可引起高血压危象
C:氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
D:硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
E:普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张

第2题，共6个问题
(单选题)如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩，此时应考虑（）。
A:可能出现心肌梗死，立即行紧急处理
B:出现心力衰竭，立即给强心药处理
C:脑血管破裂，血管运动中枢麻痹
D:围术期输液过少，应加速输液
E:血管反应性差，继续观察

第3题，共6个问题
(单选题)此时应首先作哪项处理（）。
A:立即加快输液，扩充血容量
B:静脉注射麻黄碱30mg，必要时连续追加
C:立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min）
D:静脉注射2%利多卡因1～2mg/kg
E:先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压和抗心律失常治疗

第4题，共6个问题
(单选题)目前主张抗高血压药用至（）。
A:术前1周
B:术前3天
C:术前2天
D:术前
E:术前1天

第5题，共6个问题
(单选题)该患者麻醉中血压管理哪项不妥（）。
A:将血压维持在120/75mmHg左右
B:血压维持在麻醉前水平
C:维持血压于平时可耐受水平
D:补充血容量
E:血压偏低时提高氧供和HCT

第6题，共6个问题
(单选题)诱导后低血压最可能的原因是（）。
A:吸入麻醉过深，心血管受抑制
B:血容量过低，回心血量少
C:麻醉药物选择不当
D:患者出现急性心衰
E:术中发生脑血管意外

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出自：普通外科学高级职称

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