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男，40岁。因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征（+）

第1题，共2个问题
(单选题)为迅速止血，宜首选：（）.
A:局部止血药灌注
B:静脉滴注神经垂体激素（垂体后叶激素）
C:贲门周围血管离断术
D:门-腔静脉分流术
E:三腔二囊管压迫止血

第2题，共2个问题
(单选题)在下列鉴别诊断中，最需要鉴别的疾病是：（）.
A:食管癌
B:胃癌
C:胃、十二指肠溃疡
D:急性胃黏膜病变
E:急性胆管炎、肝脓肿

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出自：普通外科学高级职称

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