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女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患者最可能的诊断是（）。
A:胆囊腺瘤性息肉
B:十二指肠溃疡穿孔
C:高位急性阑尾炎
D:急性胰腺炎
E:胆囊结石

第2题，共3个问题
(单选题)病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有（）。
A:亚急性肝坏死
B:胆囊穿孔性腹膜炎
C:急性坏死性胰腺炎
D:胆囊癌侵犯肝总管
E:胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

第3题，共3个问题
(单选题)虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为（）。
A:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
B:急性坏死性胰腺炎
C:胆总管结石
D:结石性急性坏疽性胆囊炎
E:急性化脓性胆管炎

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出自：普通外科学高级职称

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