男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为（　）
A:胃穿孔
B:十二指肠损伤
C:肠系膜损伤
D:横结肠穿孔
E:肝破裂或胆道损伤
出自：普通外科学高级职称

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