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患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应检查的项目包括（）。（提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。患者烦躁，皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部压痛（＋）。）
A:血常规
B:胆红素等生化检查
C:血清淀粉酶
D:B超检查
E:腹部X线平片
F:心电图

第2题，共3个问题
(单选题)应采取的进一步治疗包括（）。（提示经补液、抗休克、广谱抗生素治疗后，患者一般情况改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P116次/min，R22次/min，BP105/65mmHg。）
A:PTCD
B:超声引导下经皮胆囊穿刺造瘘术
C:胆囊造瘘术
D:胆总管切开探查取石、T管引流术
E:胆囊切除术
F:胆总管十二指肠吻合术

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×10⁹/L，血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm，内有多枚强回声的光团，肝内胆管无明显扩张，胆囊壁饱满，胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。（）
A:急性胆囊炎、Mirizzi综合征
B:急性胰腺炎
C:上消化道穿孔
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:感染中毒性休克
F:急性胃炎

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出自：普通外科学高级职称

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