女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为（）。
A:胆道蛔虫症
B:壶腹部癌
C:胆管癌
D:胆管结石
E:胆囊结石
出自：普通外科学高级职称

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