患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。

第1题,共3个问题
(单选题)下一步应该进行的治疗是(提示入院后,查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史,无高血压和糖尿病病史。)()
A:B型超声引导下右肾穿刺造瘘
B:急诊行右输尿管切开取石术
C:急诊行输尿管肾镜碎石取石术
D:急诊行ESWL
E:血液透析治疗,等待肾移植
F:等待观察,注意结石是否自行排出

第2题,共3个问题
(多选题)出院时,应该告诉患者的注意事项包括(提示经一段时间治疗后,患者痊愈,无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。)()
A:多饮水,少吃含草酸的食物
B:进一步行溶石治疗
C:定期复查
D:适当活动
E:多喝浓茶
F:发现结石复发,立即行经皮肾镜取石术

第3题,共3个问题
(多选题)患者的诊断有()。
A:右孤立肾
B:右输尿管上段结石
C:右肾积水;左肾切除术后
D:肾功能不全
E:水肿
F:右输尿管扩张
出自:普通外科学高级职称