男性，50岁。慢性肝病15年。突然呕血400ml。查体：巩膜轻度黄染。腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性。诊断首先要考虑的是（）.
A:胆道出血
B:十二指肠溃疡出血
C:胃癌出血
D:食管静脉曲张破裂出血
E:出血性胃炎
出自：普通外科学高级职称

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