患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。
第1题，共3个问题
(单选题)根据病史病情及体检情况，考虑最可能的诊断是（提示T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/min，R32次/min。急病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头、颈、心、肺（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。肝、脾触诊不满意，移动性浊音（±），肠鸣音弱。）（）
A:溃疡病穿孔
B:重症胆管炎
C:急性胰腺炎
D:宫外孕
E:急性胃炎
F:急性阑尾炎
第2题，共3个问题
(多选题)经辅助检查后诊断已明确，治疗方式为（提示实验室检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×109/L，AST21IU/L，BUN9.9mmol/L，TBil30μmol/L，DBil12μmol/L，血钙1.75mmol/L。）（）
A:禁食、胃肠减压、
B:开放静脉，输液，维持水和电解质平衡
C:急诊手术探查
D:应用抗生素及抑制分泌制剂
E:待各项检查完善，24h后手术治疗
F:暂时不予以处理，观察
第3题，共3个问题
(多选题)能尽快明确诊断的检查项目是（）。
A:胸部X线片
B:腹部B超
C:心电图
D:血淀粉酶
E:腹腔穿刺
F:肝、肾功能
出自：普通外科学高级职称
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