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男性,78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院,入院后自觉腹痛减轻,既往有冠心病、心肌梗死病史。查体:体温37.3℃,脉搏115次/分,血压82/60mmHg。脸色苍白,大汗淋漓。全腹膨隆,右下腹有压痛,肠鸣音消失。实验室检查:白细胞计数2.8×10
9
/L,N87%。D
2
-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大、小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是().
A:消化性溃疡穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:肠系膜上动脉栓塞
E:肠扭转
出自:
普通外科学高级职称
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