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患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应首先考虑的检查是（）
A:反复留痰找瘤细胞
B:开胸肺活检
C:CT引导下经皮肺穿刺
D:经纤维支气管镜活检
E:血液检查肿瘤标志物

第2题，共3个问题
(单选题)住院过程中患者突然发热，呼吸困难，X线胸片示右下肺阻塞性肺炎，血气检查示pH7.43，PaCO₂58mmHg，PaO₂50mmHg，即给予面罩吸氧，半小时后患者意识丧失。查体：BP120/80mmHg，双瞳孔等大正圆，对光反应略迟钝。为明确诊断应首先进行的检查是（）
A:头部CT
B:血气分析
C:心电图
D:血生化+电解质
E:血培养+药敏

第3题，共3个问题
(单选题)支气管镜及病理检查结果为鳞癌，未见转移，欲手术切除右下叶，下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗（）
A:残气量／肺总量为50%
B:FEV₁为760ml
C:FEV₁/FVC75%
D:肺活量为2800ml
E:PaCO₂50mmHg

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出自：内科学主治医师

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