男性，50岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：血压100/85mmHg，示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／分，律齐。心音减轻，第二心音后可听到一拍击性额外音，腹水呈阳性，最可能的诊断是（）
A:二尖瓣狭窄
B:扩张型心肌病
C:限制型心肌病
D:缩窄性心包炎
E:急性心肌梗死合并心衰
出自：内科学主治医师
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