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患者男性，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。

第1题，共5个问题
(多选题)提示：头颅CT未见异常，血糖18.20mmol/L，凝血四项、肾功能、血常规正常。目前作何判断（）
A:部分运动性发作的癫痫
B:部分感觉性发作的癫痫
C:左侧颈内动脉系统TIA（眼动脉交叉瘫）
D:左侧颈内动脉系统TIA（Homer征交叉瘫）
E:跌倒发作
F:短暂性全面性遗忘症
G:G.可逆性缺血性神经功能缺失（RIN
H:偏瘫型偏头痛
I:2型糖尿病
J:1型糖尿病

第2题，共5个问题
(多选题)提示：患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70%，总胆固醇为7.8mmol/L，甘油三酯2.12mmol/L。可能进一步采取以下哪种措施（）
A:颈动脉内膜切除术
B:血管内支架植入术
C:长期应用阿司匹林或氯吡格雷
D:长期应用肝素
E:服用辛伐他汀2～3年
F:服用苯扎贝特2～3年

第3题，共5个问题
(多选题)急诊时应作何检查（）
A:脑电图
B:肌电图
C:头颅CT
D:血糖
E:脑磁图
F:腰穿脑脊液检查
G:凝血四项

第4题，共5个问题
(多选题)此患者有必要进一步行以下哪些检查（）
A:头颅MRA
B:脑干诱发电位
C:颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
D:DSA
E:血脂
F:胰岛素释放试验

第5题，共5个问题
(多选题)目前可采取以下何种处理（）
A:肝素
B:将血压控制在120/80mmHg以下
C:银杏叶制剂
D:奥扎格雷钠
E:阿司匹林
F:100万单位尿激酶
G:尼莫地平
H:将血糖控制在10mmol/L以下
I:患者既往无糖尿病史，不能诊断为糖尿病，故无需控制血糖
J:20%甘露醇

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出自：内科学主治医师

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