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男性，26岁，半月前感冒，出现鼻塞、流涕，无发热，用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性，尿蛋白（++），尿红细胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低，血糖正常，尿渗透压低，双肾大。

第1题，共5个问题
(单选题)下列有助于该病诊断的检查是（）
A:腹部CT
B:肾功能及尿常规检查
C:无菌性白细胞尿
D:血尿
E:尿蛋白定量

第2题，共5个问题
(单选题)提示近端肾小管受损的指标是（）
A:尿渗透压升高
B:尿糖阳性（血糖正常）
C:尿白蛋白阳性
D:尿沉渣红细胞及白细胞增多
E:尿酸化功能异常

第3题，共5个问题
(单选题)肾活检已明确诊断，主要的药物治疗是（）
A:糖皮质激素30～40mg/天，4周左右
B:糖皮质激素1mg/（kg·天），12～16周
C:糖皮质激素+细胞毒药物
D:甲泼尼龙冲击
E:抗过敏药

第4题，共5个问题
(单选题)该患者最可能的病因诊断是（）
A:糖尿病肾病
B:狼疮性肾炎
C:急进性肾小球肾炎
D:急性肾小管坏死
E:急性过敏性间质性肾炎

第5题，共5个问题
(单选题)该病的病理特征是（）
A:间质小动脉纤维素样坏死
B:间质水肿及炎症细胞浸润
C:肾小管颗粒样或空泡样变性
D:肾小球毛细血管襻坏死
E:间质呈多灶或大片状纤维化

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出自：内科学主治医师

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