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患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm²，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。

第1题，共4个问题
(单选题)产生上述杂音的病理基础为（）
A:伴发二尖瓣关闭不全
B:伴发肺动脉瓣狭窄
C:伴发肺动脉扩张
D:伴发主动脉瓣狭窄
E:伴发三尖瓣关闭不全

第2题，共4个问题
(单选题)在出现上述杂音的同时可伴有的心音改变是（）
A:心尖部第一心音减弱
B:心尖部可闻第三心音
C:主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂
D:肺动脉瓣听诊区第二心音反常分裂
E:三尖瓣听诊区第一心音亢进

第3题，共4个问题
(单选题)应选择的最佳治疗方案为（）
A:注意休息，避免剧烈活动
B:应用抗凝药物
C:应用血管紧张素转化酶抑制药，预防心脏重构
D:采用经皮球囊二尖瓣成形术
E:选择外科二尖瓣置换术

第4题，共4个问题
(单选题)患者胸骨左上缘的杂音临床上称为（）
A:Graham-Steell杂音
B:AustinFlint杂音
C:Duroziez杂音
D:枪击声
E:大炮音

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出自：内科学主治医师

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