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患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:反应性关节炎
B:类风湿关节炎
C:银屑病关节炎
D:痛风
E:骨关节炎
F:类风湿关节炎

第2题，共3个问题
(多选题)该患者的治疗下列哪项不恰当（）
A:静脉用抗生素
B:沙利度胺
C:西乐葆
D:短期使用糖皮质激素
E:柳氮磺吡啶
F:反复关节腔穿刺抽液

第3题，共3个问题
(单选题)该病与下列哪项有一定的相关性（）
A:HLA-B₇
B:HLA-DR₂
C:HLA-DR₃
D:HLA-B₂₇
E:HLA-DR₄
F:HLA-DRB₁

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出自：内科学主治医师

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