---

患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。

第1题，共3个问题
(单选题)假设检查回报示血常规：HGB135gL，WBC5.3×10⁹/L，PLT178×10⁹/L，尿常规：尿蛋白（++），红细胞200个/HP，凝血指标正常，抗核抗体系列均阴性，肝炎病毒标志物阴性。彩超示双肾大小正常，泌尿系统未见结石影像。该患者最可能的临床诊断是（）
A:肾结石
B:急进性肾炎
C:狼疮性肾炎
D:特发性血小板减少性紫癜
E:DIC
F:紫癜性肾炎
G:急性肾小球肾炎

第2题，共3个问题
(多选题)患者还可能出现下列何种临床表现（）
A:呕血
B:骨痛
C:脱发
D:盘状红斑
E:膝关节肿痛
F:口腔溃疡

第3题，共3个问题
(多选题)门诊首先应完善下列哪些检查（）
A:肾穿刺活检
B:血尿便常规
C:双肾彩超
D:胃镜
E:ANCA
F:骨髓穿刺
G:肝胆脾彩超
H:肠镜
I:凝血指标

---

出自：内科学主治医师

显示答案