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女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10⁹/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

第1题，共3个问题
(单选题)按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）
A:改用新型"高档"抗生素
B:加用抗真菌治疗
C:加用万古霉素
D:确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物
E:呼吸道局部应用抗生素

第2题，共3个问题
(单选题)本例经验抗菌治疗宜采用（）
A:亚胺培南
B:大剂量青霉素联合庆大霉素
C:大剂量青霉素联合甲硝唑
D:万古霉素
E:第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

第3题，共3个问题
(单选题)本病例肺部感染的病原体可能性最大的是（）
A:卡他莫拉菌
B:革兰阴性杆菌
C:肺炎支原体
D:肺炎链球菌
E:肺炎衣原体

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出自：内科学主治医师

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