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患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C₃下降，ANA（+），ds-DNA（+）。

第1题，共4个问题
(单选题)下列不是狼疮性肾炎病理活动指标的是（）
A:新月体形成
B:肾小球内炎症细胞浸润
C:肾间质炎症
D:纤维素样坏死
E:肾小球基底膜弥漫增厚

第2题，共4个问题
(单选题)不是狼疮临床活动指标的是（）
A:关节炎
B:脑血管意外
C:ANA
D:C₃下降
E:狼疮性头痛

第3题，共4个问题
(单选题)若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎，最主要的治疗方案是（）
A:口服泼尼松+环磷酰胺
B:口服泼尼松
C:先静脉甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松及环磷酰胺治疗
D:静脉环磷酰胺冲击1～2次后，甲泼尼龙冲击1～2个疗程，再口服泼尼松治疗
E:用环磷酰胺治疗

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:系统性红斑狼疮伴慢性肾炎
B:系统性红斑狼疮伴急进性炎
C:系统性红斑狼疮伴肾病综合征
D:系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭
E:系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

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出自：内科学主治医师

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