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患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。

第1题，共6个问题
(多选题)与发生支气管扩张有关的因素是（）
A:儿时常患化脓性扁桃体炎
B:父亲患慢性阻塞性肺病
C:儿时曾患麻疹肺炎
D:儿时曾有异物吸入史
E:办公环境中经常被动吸烟
F:青年时期曾发生气胸

第2题，共6个问题
(多选题)为明确诊断，应进行的检查有（）（提示：经治疗后患者咯血停止。）
A:复查胸片
B:纤维支气管镜检查
C:肺动脉造影
D:胸部HRCT
E:支气管动脉造影
F:肺功能检查

第3题，共6个问题
(多选题)宜采取的措施是（）
A:绝对卧床，防止窒息
B:立即行纤维支气管镜检查
C:立即行HRCT检查
D:静脉点滴垂体后叶素
E:输血
F:静脉点滴抗生素
G:皮下注射可待因

第4题，共6个问题
(多选题)属于DPB临床诊断标准中的内容是（）（提示：HRCT检查发现患者双下肺多发小结节影，拟诊弥漫性泛细支气管炎（DPB）。）
A:鼻窦炎
B:嗜异凝集试验阳性
C:冷凝集试验阳性
D:肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
E:过敏原皮试阳性
F:血曲菌抗原阳性
G:痰培养为铜绿假单胞菌

第5题，共6个问题
(单选题)患者发生大咯血的主要原因为（）（提示：患者行HRCT检查，诊断为双侧下肺支气管扩张。）
A:支气管动脉破裂
B:支气管静脉破裂
C:肺动脉大分支破裂
D:肺静脉大分支破裂
E:肺动脉小分支破裂
F:肺静脉小分支破裂
G:黏膜毛细血管广泛破裂

第6题，共6个问题
(多选题)此时建议使用的抗生素有（）（提示：抗感染治疗效果欠佳，痰培养结果为铜绿假单胞菌。）
A:头孢曲松
B:头孢他定
C:头霉素类药物
D:氨苄西林
E:哌拉西林
F:氨基糖苷类抗生素
G:头孢克洛
H:环丙沙星

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出自：内科学主治医师

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