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患者，男性，55岁，间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪激动诱发。食管造影未见异常。

第1题，共5个问题
(单选题)其诊断首先考虑（）
A:食管异物
B:反流性食管炎
C:食管贲门失弛缓症
D:食管裂孔疝
E:消化性溃疡

第2题，共5个问题
(单选题)患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，其治疗首选药物是（）
A:阿托品
B:硝酸甘油
C:胃动力药
D:促胃肠动力药+质子泵抑制剂
E:抗酸药

第3题，共5个问题
(单选题)患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，如果胃镜食管黏膜活检示黏膜环周有糜烂及浅溃疡但无狭窄。该病变属于（）
A:Ⅵ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级

第4题，共5个问题
(单选题)患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，并放射到左肩，持续30分钟，此时应立即（）
A:肌内注射甲氧氯普胺
B:胃镜
C:ECG
D:食管内压力测定
E:静脉滴注质子泵抑制剂

第5题，共5个问题
(单选题)明确诊断最重要的检查方法是（）
A:24小时食管pH测定
B:食管吞钡X线检查
C:食管测压
D:食管动力测定
E:食管滴酸试验

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出自：内科学主治医师

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