女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++）该患者最可能的诊断是（）
A:系统性红斑狼疮
B:急性肠炎
C:腹膜结核
D:伤寒
E:慢性肠炎
出自：内科学主治医师

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