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女性，35岁，4年前始反复上腹痛，空腹时出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP85/45mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10¹²／L，WBC22×10⁹/L，N0.90。

第1题，共2个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:消化性溃疡穿孔
B:急性胆源性胰腺炎
C:不典型心肌梗死
D:急性肠梗阻
E:急性胃肠炎

第2题，共2个问题
(单选题)该患者首先应采取的重要治疗是（）
A:抗感染
B:胃肠减压留置胃管
C:立即手术
D:禁食
E:维持水电酸碱平衡

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出自：内科学主治医师

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