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女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、"红眼病"和咳血痰，应考虑诊断（）
A:系统性硬化症
B:肾结核
C:高血压肾损害
D:原发性小血管炎肾损害
E:狼疮性肾炎

第2题，共4个问题
(单选题)如果双肾增大对明确诊断和指导治疗意义最大的检查是（）
A:肾活检
B:肾脏CT
C:24小时尿蛋白定量
D:尿沉渣镜检
E:肾盂造影

第3题，共4个问题
(单选题)有助于鉴别急慢性肾衰竭的是（）
A:血肌酐和血尿素氮比值
B:贫血
C:B超肾大小
D:血肌酐值
E:消化道症状

第4题，共4个问题
(单选题)该患者在接受透析治疗前采用的较为安全有效的药物是（）
A:呋塞米
B:钙拮抗药
C:卡托普利
D:安体舒通
E:A-Ⅱ受体阻断药

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出自：内科学主治医师

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