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男性，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次／分，血压18.6/9.3kPa（140/70mmHg）。双手细微震颤（-）。

第1题，共4个问题
(单选题)为了进一步明确诊断，应做多种实验室检查，下列哪项是不必要的（）
A:糖基化血红蛋白测定
B:胰岛素及C肽水平测定
C:24h尿VMA测定
D:OGTT
E:甲状腺功能测定

第2题，共4个问题
(单选题)在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的（）
A:可能存在糖尿病
B:可能存在糖耐量异常
C:可以除外甲状腺功能亢进
D:可能存在高胰岛素血症
E:可能存在反复发作的低血糖

第3题，共4个问题
(单选题)此时患者HbAIC（糖基化血红蛋白）8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多少时间（）
A:2～3周
B:2～3月
C:4～6周
D:2～3天
E:6个月

第4题，共4个问题
(单选题)假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的（）
A:糖耐量增加
B:糖耐量下降
C:高胆固醇血症可能减轻
D:降糖药剂量可能增加
E:发生心绞痛的机会增大

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出自：内科学主治医师

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