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患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。

第1题，共5个问题
(单选题)该患者的诊断首先考虑（）
A:反应性关节炎
B:强直性脊柱炎
C:痛风
D:骨关节炎
E:风湿性关节炎
F:类风湿关节炎

第2题，共5个问题
(单选题)该病晚期典型的关节X线表现是（）
A:骨质增生
B:骨端骨质疏松
C:软骨破坏
D:局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损
E:椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变
F:关节脱位

第3题，共5个问题
(多选题)该病的临床表现不包括（）
A:青年男性多发
B:关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
C:腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善
D:突发第一跖趾关节红肿热痛
E:可有主动脉炎、虹膜炎等表现
F:对称性的外周小关节肿痛

第4题，共5个问题
(单选题)该病的关节外表现不包括下列哪项（）
A:急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B:升主动脉根病变
C:马尾综合征
D:肾小管酸中毒
E:肺上叶纤维化
F:IgA肾病

第5题，共5个问题
(单选题)该病的基本病理特点是（）
A:滑膜炎
B:附着点炎
C:外分泌腺体炎症
D:关节软骨退行性变
E:皮下结缔组织增生
F:血管炎

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出自：内科学主治医师

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