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患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

第1题，共9个问题
(多选题)与本病诊断无关的检查包括（）
A:头颅CT
B:重复神经电刺激
C:依酚氯铵试验
D:血清钾
E:疲劳试验
F:腰穿
G:新斯的明试验
H:AchR抗体滴度测定

第2题，共9个问题
(单选题)以下哪项最有助确定呼吸困难的病因（）
A:头颅CT
B:重复神经电刺激
C:依酚氯铵试验
D:血清钾
E:疲劳试验
F:腰穿
G:新斯的明试验
H:AchR抗体滴度测定

第3题，共9个问题
(单选题)关于该病叙述不正确的是（）
A:主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体
B:临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳
C:发病年龄高峰分别为20～40岁和40～60岁
D:胆碱酯酶抑制剂治疗有效
E:腱反射一般不受累
F:病程有波动，缓解与复发交替

第4题，共9个问题
(单选题)对于本病的治疗不正确的有（）
A:血浆置换
B:补钾
C:免疫抑制剂
D:胆碱酯酶抑制剂
E:激素
F:免疫球蛋白
G:胸腺切除

第5题，共9个问题
(单选题)考虑最可能的诊断是（）
A:动眼神经麻痹
B:先天性眼睑下垂
C:周期性瘫痪
D:重症肌无力
E:多发性硬化
F:急性脊髓炎

第6题，共9个问题
(单选题)若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力，不能维持换气功能，以下哪项抢救措施不正确的是（）
A:静脉注射依酚氯铵10mg
B:保持呼吸道畅通
C:静脉补液，维持水、电解质平衡
D:及时行气管切开
E:加大溴吡斯的明剂量

第7题，共9个问题
(单选题)若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，考虑原因为（）
A:肺内感染
B:延髓性麻痹
C:肌无力危象
D:胆碱能危象
E:反拗危象

第8题，共9个问题
(单选题)若该患者予泼尼松、溴吡斯的明治疗后，症状明显好转，但时有腹痛、腹泻，无发热，便常规正常。此时最适宜的处理为（）
A:停用泼尼松
B:停用溴吡斯的明
C:口服黄连素
D:口服阿托品
E:口服诺氟沙星

第9题，共9个问题
(单选题)若该患者近2日发热，午后无力明显加重，伴有口齿含糊，吞咽困难，呼吸急促。查体：右下肺可闻及细湿啰音。此时以下哪项处置不正确（）
A:急检血常规
B:急查血气分析
C:气管插管
D:庆大霉素静脉滴注
E:急摄胸片

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出自：内科学主治医师

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