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30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。

第1题，共4个问题
(单选题)病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白（++），红细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，Cr180μmol/L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是（）
A:吲哚美辛（消炎痛）
B:氯喹
C:肾上腺皮质素
D:环孢菌素
E:中草药

第2题，共4个问题
(单选题)该例首选治疗是（）
A:非甾体解热镇痛药如Aspirin
B:氯喹
C:泼尼松
D:环磷酰胺
E:中医中药

第3题，共4个问题
(单选题)通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施。下列哪项不正确？（）
A:避免妊娠
B:适当参加运动，加强日光浴，增强体质
C:避免应用肾损害药物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺类药物
D:避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪类降压药
E:定期门诊随访

第4题，共4个问题
(单选题)假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。检验：BUN28mmol/L，Cr520μmol/L，此时最佳治疗是（）
A:甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击治疗
B:大剂量CTX冲击治疗
C:血浆置换
D:对症治疗
E:血液透析治疗

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出自：内科学主治医师

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