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男性，26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力2级，下肢肌力1级，膝腱反射消失，巴氏征（-）。来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断（）
A:血钾
B:血肌酸磷酸激酶（CPK）
C:神经传导速度
D:腰穿检查脑脊液
E:胸段脊髓MRI

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出自：内科学主治医师

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