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患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

第1题，共6个问题
(单选题)下列哪些是心包积液的重要体征之一（）
A:毛细血管搏动征
B:Quincke征
C:点头征
D:交替脉
E:水冲脉
F:奇脉
G:短绌脉
H:枪击音

第2题，共6个问题
(多选题)关于心包穿刺抽液描述错误的是（）
A:术前做好解释，消除患者焦虑
B:术前可肌内注射安定
C:麻醉应完全，以防神经源性晕厥
D:应该在心电监护下进行
E:抽液量第一次不超过300ml
F:抽液量第一次不超过500ml
G:术中、术后明确观察生命体征
H:穿刺时应深呼吸

第3题，共6个问题
(多选题)如患者超声心动图结果示：右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。此时治疗的首选方法是（）
A:激素静脉注射
B:抗结核药物
C:心包切除术
D:心包穿刺抽液
E:抗菌药物
F:血管扩张药
G:美托洛尔
H:ACEI

第4题，共6个问题
(多选题)应进一步做哪些检查（）
A:超声心动图
B:右心导管
C:核素心肌扫描
D:血电解质测定
E:运动平板
F:胸片
G:冠脉造影
H:心电图

第5题，共6个问题
(多选题)心包积液可靠的体征有（）
A:叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化
B:叩诊心界扩大，与体位无关
C:心尖搏动摸不到
D:脉压减少
E:心音低钝
F:奇脉
G:交替脉
H:水冲脉

第6题，共6个问题
(多选题)患者应考虑的诊断是（）
A:急性心包炎
B:右心衰竭
C:消化道肿瘤
D:肝硬化
E:结核性腹膜炎
F:胸膜炎
G:肺部感染
H:支气管炎

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出自：内科学主治医师

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