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病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。

第1题，共7个问题
(多选题)提示：患者血HGB48g/L。提问：首先应怎样处理（）
A:奥美拉唑
B:果胶铋
C:阿司匹林
D:吲哚美辛
E:输血
F:706代血浆
G:糖皮质激素

第2题，共7个问题
(单选题)提示：本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎失血性休克。提问：急诊胃镜的最佳时机为（）
A:12小时以内
B:12～24小时内
C:24～48小时内
D:48～72小时内
E:6小时内
F:1周以后

第3题，共7个问题
(多选题)提问：HP感染的传染途径是（）
A:口--口途径
B:粪--口途径
C:医源性传播
D:血液传播
E:母婴传播
F:以上都是

第4题，共7个问题
(单选题)急诊先重点检查哪些项目（）
A:血清钾、钠、氯、钙
B:血细胞分析
C:血气分析
D:尿糖
E:血脂
F:血糖

第5题，共7个问题
(多选题)有关HP感染与非甾体类抗炎药（NSAID）在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（）
A:HP和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素
B:两者均存在时，其有致溃疡的协同作用
C:有HP感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无HP感染者快
D:根除HP不能预防NSAID性胃溃疡的发生
E:HP感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非HP感染者
F:以上都是

第6题，共7个问题
(多选题)有关HP感染，下列哪种说法正确（）
A:HP是Ⅰ类致癌因子
B:胃癌患者中HP感染率最高
C:HP阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根HP后，病变可消退
D:HP阳性的功能性消化不良患者，根除HP后症状不一定改善
E:HP能引起急性糜烂性胃炎
F:HP能引起慢性胃炎

第7题，共7个问题
(多选题)目前应急诊作什么判断（）
A:胃溃疡
B:支气管扩张症
C:胃癌
D:类风湿性关节炎
E:失血性休克
F:急性糜烂出血性胃炎

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出自：内科学主治医师

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