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患者，女性，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。

第1题，共4个问题
(单选题)下列检查最有助于诊断的是（）
A:血清胆红素
B:碱性磷酸酶（ALP）
C:谷氨酰转肽酶（GGT）
D:抗线粒体抗体
E:乳酸脱氢酶（LDH）

第2题，共4个问题
(单选题)原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠的检查是（）
A:MRI
B:彩超
C:经皮肝穿刺胆总管造影
D:ERCP
E:手术探查

第3题，共4个问题
(单选题)原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变在（）
A:肝细胞
B:肝内大胆管
C:门管区胆管和胆小管
D:肝管
E:胆总管

第4题，共4个问题
(单选题)可引起继发性胆汁性肝硬化的病变应除外（）
A:胆总管炎性狭窄
B:硬化性胆管炎
C:胆总管结石
D:慢性活动性肝炎
E:胰头癌侵犯

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出自：内科学主治医师

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