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女，32岁。面部蝶形红斑4年余，近1个月来发热、畏寒、关节痛，体温最高39℃，3天来神志淡漠，血常规示Hb80g/L。

第1题，共3个问题
(单选题)临床诊断最有可能的是（）
A:地中海贫血
B:结核性脑膜炎
C:类风湿关节炎
D:韦格纳肉芽肿
E:系统性红斑狼疮

第2题，共3个问题
(单选题)确诊需要进一步做的检查是（）
A:血清铁含量
B:结核菌素试验
C:ANA
D:RF
E:AKA

第3题，共3个问题
(单选题)进一步化验尿蛋白（++++），尿红细胞满视野，血肌酐400μmol/L，最可能的诊断是（）
A:类风湿肾损害
B:肾结核
C:狼疮性肾炎
D:肾功能不全
E:急性肾小球肾炎

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出自：内科学主治医师

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