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女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检查是（）
A:血清淀粉酶
B:血清脂肪酶
C:尿淀粉酶
D:腹部平片
E:血钙

第2题，共5个问题
(单选题)应采取的最佳治疗措施为（）
A:中医中药
B:腹腔灌洗
C:EST
D:经皮穿刺引流
E:胃肠减压

第3题，共5个问题
(单选题)应采取的最有效治疗措施是（）
A:呋塞米利尿
B:停止补钾
C:紧急透析
D:手术治疗
E:腹腔灌洗

第4题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性肠梗阻
B:急性心肌梗死
C:消化性溃疡穿孔
D:急性胰腺炎
E:急性阑尾炎

第5题，共5个问题
(单选题)结合患者病史，考虑引起该病的病因为（）
A:大量饮酒
B:胆道疾病
C:内分泌与代谢障碍
D:感染
E:胰管阻塞

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出自：内科学主治医师

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