---

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／分，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，检验：WBC21.6×10⁹/L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。

第1题，共3个问题
(单选题)当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8kPa（86/60mmHg），此时诊断和处理是（）
A:青霉素过敏反应，立即停用
B:为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C:为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
D:为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E:链霉素过敏反应，即刻停用

第2题，共3个问题
(单选题)本例临床类型是（）
A:流感伤寒型
B:肺出血型
C:黄疸出血型
D:脑膜炎型
E:肾功能衰竭型

第3题，共3个问题
(单选题)钩端螺旋体病主要临床表现是（）
A:长期发热、皮肤黄染
B:发热、头痛、鼻塞、咳嗽
C:发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛
D:发热、恶心、呕吐，皮肤淤点
E:发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大

---

出自：内科学主治医师

显示答案