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女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小

第1题，共5个问题
(单选题)为利于确诊首先应做的检查是（）
A:心电图
B:X线胸片
C:心包活检
D:胸腔穿刺
E:超声心动图

第2题，共5个问题
(单选题)患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是（）
A:心包压塞
B:胸腔积液
C:急性左心衰竭
D:肺栓塞
E:气胸

第3题，共5个问题
(单选题)此时应采取的措施是（）
A:多巴胺
B:呋塞米
C:硝酸甘油
D:洋地黄
E:心包穿刺抽液

第4题，共5个问题
(单选题)超声心动图证实该患者心包呈中等量积液，心包积液最可能的原因是（）
A:结核性
B:化脓性
C:病毒性
D:肿瘤
E:非特异性

第5题，共5个问题
(单选题)进一步应做哪项检查（）
A:心包穿刺查心包积液性质
B:结核菌素试验
C:胸部CT检查
D:冠状动脉造影
E:纤维支气管镜

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出自：内科学主治医师

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