男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断（）
A:多发性骨髓瘤
B:系统性红斑狼疮
C:强直性脊柱炎
D:类风湿性关节炎
E:干燥综合征
出自：内科学主治医师

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