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女性，37岁，昨日餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐，呕吐大量胃内容物。2个月前体检做B超检查发现胆囊大。体检：体温37.8℃，脉搏90次／分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×10⁹/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检查方法是（）
A:B超
B:ERCP
C:超声内镜检查
D:全消化道钡剂造影检查
E:上腹部CT

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:慢性结石性胆囊炎
B:十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
C:胃溃疡合并穿孔
D:急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E:急性不完全性肠梗阻

第3题，共3个问题
(单选题)最理想的治疗方法是（）
A:内镜下治疗
B:中医治疗
C:抗感染治疗
D:手术切除
E:支持治疗

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出自：内科学主治医师

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