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患者男性，22岁。糖尿病史4年，发热2天，因食欲减退而停用胰岛素。昨日恶心、呕吐，软弱无力、嗜睡来诊。查体：BP80/60mmHg，P124/min，呼吸深快，T38℃。消瘦，神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。

第1题，共3个问题
(多选题)应紧急检查的项目有（）
A:血常规
B:血气分析
C:血糖、钾、钠、氯测定
D:血乳酸测定
E:胃肠造影检查
F:肝肾功能测定
G:脑脊液检查
H:头部CT检查

第2题，共3个问题
(多选题)应采取的治疗措施为（）（提示：白细胞总数17．0×10⁹／L，尿酮体4+，血糖22．0mmol/L，血钾4．5mmol/L，血肌酐180mmol/L，血CO₂结合力6．2mmol/L，血浆渗透压310mmol/L。尿量400ml/2小时。）
A:禁食
B:静脉补液
C:口服二甲双胍
D:静脉输注胰岛素
E:静脉输注葡萄糖
F:静脉输注甘露醇
G:静脉输注氯化钾
H:静脉输注5%碳酸氢钠
I:血液透析
J:开腹探查

第3题，共3个问题
(多选题)诊断考虑哪些疾病（）（提示：白细胞总数17．0×10⁹/L，尿酮体4+，血糖22．0mmol/L，血钾4．5mmol/L，血肌酐180mmol/L，血CO₂结合力10．2mmol/L，血浆渗透压310mmol/L。尿量400ml/2小时。）
A:1型糖尿病
B:2型糖尿病
C:糖尿病酮症酸中毒
D:高渗性非酮症糖尿病昏迷
E:低血糖昏迷
F:脑卒中
G:尿毒症
H:急性腹膜炎

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出自：内科学主治医师

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