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患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。

第1题，共6个问题
(单选题)下列最有利于判断此病的活动性的是（）
A:C反应蛋白
B:抗核抗体
C:免疫球蛋白
D:类风湿因子
E:血清补体
F:抗"O"

第2题，共6个问题
(多选题)可用于该病早期诊断的自身抗体（）
A:抗CCP抗体
B:抗Sa抗体
C:抗APF抗体
D:抗SSA抗体
E:抗SSB抗体
F:抗Jo-1抗体
G:抗ds-DMA抗体

第3题，共6个问题
(单选题)该患者双手X线示双手近端指间关节周围软组织肿胀，近指关节及掌指关节间隙变窄，关节面有虫蚀样改变，上述表现属于X线分期的何期表现（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:活动期
F:静止期

第4题，共6个问题
(单选题)该患者在诊断该病7年后，逐渐出现全身不适、发热、疲倦，查体脾脏肋下三指，血常规示WBC2.3×10⁹/L中性粒1.5×10⁹/L。最可能的诊断是（）
A:成人Still病
B:Felty综合征
C:结核
D:干燥综合征
E:反复性风湿症
F:RSPE

第5题，共6个问题
(单选题)该病不易累及的脏器有（）
A:皮肤黏膜
B:肺
C:心脏
D:神经系统
E:血液系统
F:关节
G:肾脏

第6题，共6个问题
(多选题)该病若不系统治疗，在疾病晚期典型的手部受累表现有（）
A:天鹅颈样畸形
B:Heberden结节
C:Bouchard结节
D:纽扣花样畸形
E:桡侧偏移
F:蛇样畸形

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出自：内科学主治医师

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