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患者男，41岁，咳嗽、咳痰1周，发热37.8℃天，诊断上呼吸道感染，应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃，皮肤瘙痒，皮疹，关节疼痛，尿常规蛋白（+），白细胞25个/HP，细胞（++），血常规：WBC12×10，肾功能：血Cr219μmol/L。

第1题，共5个问题
(多选题)为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是（）
A:血嗜酸粒细胞计数
B:血沉
C:抗"O"
D:血IgA
E:血C反应蛋白
F:尿白细胞分类

第2题，共5个问题
(多选题)关于治疗下列哪种说法不正确的是（）
A:足量激素应用2～3个月，然后缓慢减量
B:休息、充足的热量摄入、合理的蛋白质摄入
C:停用所用头孢类抗生素
D:激素应用总疗程2～3个月
E:出现明显尿毒症症状时，应该进行血液净化治疗
F:肾间质细胞浸润不明显，而纤维化明显的，可减量应用糖皮质激素治疗

第3题，共5个问题
(单选题)该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是（）
A:甲泼尼龙冲击治疗
B:环磷酰胺冲击治疗
C:环孢素治疗
D:中医中药治疗
E:大剂量抗凝治疗
F:霉酚酸酯治疗

第4题，共5个问题
(单选题)该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）
A:超声检查
B:IVP
C:逆行肾盂造影
D:膀胱镜检查
E:肾活检病理检查
F:CT

第5题，共5个问题
(单选题)该患者急性肾衰竭最可能的病因是（）
A:感染性休克
B:肺出血肾炎综合征
C:急性药物过敏性间质性肾炎
D:急性肾小球肾炎
E:IgA肾病
F:急性肾盂肾炎

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出自：内科学主治医师

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