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男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)上述病例应尽快做下列哪项检查以指导合理治疗（）。
A:浓缩腹水涂片革兰染色镜检
B:腹部B超
C:血白细胞计数及分类
D:腹水细菌培养
E:血细菌培养

第2题，共3个问题
(单选题)应采取下列哪项治疗措施最适合（）。
A:抗结核感染治疗
B:选用针对革兰阴性杆菌
C:大剂量氨苄青霉素和先锋霉素静脉滴注和（或）腹腔内注射
D:1周后停药，避免肝损害
E:剖腹探查

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:急性出血性坏死性小肠炎
B:肝炎后肝硬化并自发性腹膜炎
C:消化性溃疡并穿孔
D:结核性腹膜炎
E:原发性肝癌破裂

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出自：消化内科学高级职称

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