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患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

第1题，共6个问题
(多选题)下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（）。
A:低血钾
B:使用阿片类药物
C:低血钙
D:全结肠镜检查
E:钡灌肠
F:高血钾

第2题，共6个问题
(单选题)哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）。
A:有无里急后重
B:有无脓血便
C:有无便血
D:抗生素治疗是否有效
E:有无发热
F:有无腹痛

第3题，共6个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）。
A:细菌性痢疾
B:肠道菌群失调
C:肠易激综合征
D:溃疡性结肠炎
E:结肠癌
F:结核性腹膜炎

第4题，共6个问题
(多选题)溃疡性结肠炎X线征主要有（）。
A:粘膜粗乱或颗粒样改变
B:多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影
C:结肠袋消失
D:肠壁变硬
E:肠管缩短
F:肠腔变窄呈铅管状

第5题，共6个问题
(多选题)溃疡性结肠炎病理改变包括（）。
A:大量新生肉芽组织增生
B:炎性息肉
C:非干酪样肉芽肿
D:腺体变形
E:溃疡愈合而瘢痕形成
F:干酪样肉芽肿

第6题，共6个问题
(单选题)粪检：白细胞0～5／HP，红细胞2～10／HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。
A:重复大便细菌培养
B:粪便涂片找抗酸菌
C:纤维结肠镜检查
D:钡剂灌肠检查
E:腹部CT
F:立位腹平片

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出自：消化内科学高级职称

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