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患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。

第1题，共4个问题
(多选题)患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，诊断为消化道大出血。为确定该患者原发病，应给予哪些诊疗措施（）。
A:生命体征平稳后胃镜检查
B:腹部增强CT
C:上消化道造影
D:补充血容量抗休克治疗
E:头CT
F:活动性出血停止后行胃镜检查

第2题，共4个问题
(多选题)患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊断的病史为（）。
A:疼痛与体位有关
B:腹痛为餐后疼痛
C:有进餐-疼痛-缓解规律
D:有疼痛-进餐-缓解规律
E:疼痛无规律
F:间断排黑便

第3题，共4个问题
(多选题)本患者的治疗原则为（）。
A:卧床、禁食、保温、观察生命体征等一般急救措施
B:待活动性出血停止后根除幽门螺杆菌
C:积极补充血容量
D:气囊压迫止血

第4题，共4个问题
(多选题)根据病史及体格检查，考虑该患者处于休克状态，以下哪些不是休克的病因（）。
A:低血容量性
B:低血糖性
C:神经源性
D:过敏性
E:发热

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出自：消化内科学高级职称

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