男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热(38.9℃)，查：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15×10/L，N89%，诊断应首先考虑（　）
A:慢性胆囊炎急性发作
B:胆总管结石
C:肝内胆管结石
D:胆囊结石
E:急性胰腺炎
出自：消化内科学高级职称

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