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男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。最可能的诊断为（）。
A:乙肝合并出血
B:肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C:肝炎后肝硬化并发肝癌
D:肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E:酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

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出自：消化内科学高级职称

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