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女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者的诊断应首先考虑为（　）
A:痔疮
B:肛裂
C:直肠癌
D:溃疡性结肠炎
E:肠易激综合征(IBS)

第2题，共3个问题
(单选题)如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例的治疗应首选（　）
A:抗生素
B:替硝唑
C:SASP
D:5-氨基水杨酸(5-ASA)
E:糖皮质激素

第3题，共3个问题
(单选题)[假设信息]若上述病例作肠镜检查，活检粘膜发现干酪样坏死灶，则上述诊断更应考虑为（　）
A:淋巴瘤
B:坏死性肠炎
C:急性阿米巴性肠炎
D:肠结核
E:慢性细菌性痢疾

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出自：消化内科学高级职称

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